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1

Fahrzeugdaten

Fahrzeugart: *
Marke/Modell: *
Erstzulassung: *
Leistung in kW: *
Marktwert in EUR: *
Zustandsnote laut Gutachten: *
Sind die Fahrzeugnutzer mind. 25 Jahre alt: *
Ist ein Alltagsfahrzeug vorhanden: *

 

2

Versicherungsumfang

Versicherung: *


 

3

Persönliche Daten

Nachname: *
Vorname:
Straße:
PLZ:
Ort:
Telefonnummer:
E-Mail: *
Geburtsdatum: *

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